U periodu od 23. do 25. veljače 2018. godine u Poreču se održavao 4. Simpozij Hrvatskog društva za digestivnu kirurgiju s temom „Infekcije u digestivnoj medicini.“ Predavanja su održali liječnici iz KBC – a Zagreb, KB – a Dubrava, KBC – a Rijeka, OB – a Varaždin te KBC – a Sestre milosrdnice. Gosti predavači dolazili su iz UKC – a Maribor (Univerzitetski klinički centar), KCS – a Beograd (Klinički centar Srbije) i iz Londona.
Prim. dr. sc. Tajana Pavić, iz KBC – a Sestre milosrdnice, održala je predavanje „Imaju li endoskopske tehnike ulogu u liječenju pankreatitisa?“ Simpoziju su prisustvovale i medicinske sestre Klinike za kirurgiju KBC – a Sestre milosrdnice.
Uloga medicinske sestre u prevenciji infekcija kirurške rane izrazito je velika, bilo da se radi o medicinskoj sestri na kirurškim odjelima ili o operacijskoj medicinskoj sestri. Zato je važno da medicinska sestra, kao ravnopravni član multidisciplinarnog kirurškog tima, bude upoznata s najnovijim smjernicama u prevenciji infekcija i zajedno s liječnicima implementira najbolju praksu zasnovanu na rezultatima istraživanja na kirurške odjele i u operacijske sale.
Zaključci sa Simpozija nalažu da se bolesniku kroz čitav preoperativni period pristupa vodeći se najnovijim smjernicama za prevenciju infekcija, a koje uključuju sljedeće postupke:
- adekvatna preoperativna prehrana (parenteralna ili enteralna),
- adekvatna preoperativna kontrola glikemije i termije,
- preoperativna priprema kože dan prije operacije i na sam operativni dan po protokolu i „check“ listi (najbolje rezultate pokazali su octenidinski antiseptici za pranje kože),
- preoperativno brijanje operacijskog polja kliperom, neposredno pred samu operaciju,
- davanje bolusa antibiotika 45 minuta do jedan sat prije operacije; ukidanje nepotrebnog postoperativnog liječenja antibioticima, osim ako nije indicirano ABG – om,
- kirurško pranje ruku tekućim losionom u trajanju 30 sekundi i utrljavanje alkoholnog antiseptika,
- mijenjanje rukavica kirurga svakih 1,5 sati (ako operacija traje duže),
- zamjena instrumenata koji su bili u kontaktu s otvorenim lumenom crijeva,
- nema dokaza da jednokratni operacijski veš i incizijska folija bitno utječu na smanjenje postoperativnih infekcija rane.
Simpozij smo napustili bogatiji za nove spoznaje u prevenciji infekcija te kirurške metode zbrinjavanja bolesnika s povećanim intraabdominalnim tlakom i fistulom.
Izvješće napisala: Elzika Radić, dipl. med. techn.