Strana 1 > Strana 2 > Strana 3
 

ZDRAVSTVENA NJEGA

 
Pristup bolesnicama je holistički, pun povjerenja od strane osoblja i roditelja (u početku djevojke odbijaju suradnju i pune su nepovjerenja, što se s vremenom poboljšava). Prihvaćaju se onakve kakve jesu, s manama i vrlinama, ne optužuju se, uvažavaju njihove želje u onim slučajevima gdje se dodatno ne ugrožava njihov život. Potrebna je  empatija i iskrenost.  Ne postoje sheme po kojima se rješavaju njihovi problemi, jer svaka od njih je osoba sama za sebe, posebna, jedinstvena i specifična.

Za svaku bolesnicu izračunava se BMI i određuje stupanj pothranjenosti za njezinu dob i visinu. Mjere se opsezi nadlaktice nedominantne ruke u cm i pomoću kalipera potkožno masno tkivo na nadlaktici nedominantne ruke u visini druge trećine u mm. Na osnovi svih tih mjerenja liječnik određuje količinu i vrstu enteralne prehrane.

Uz enteralnu prehranu bolesnice imaju i tri glavna obroka na usta. Ukoliko nije indicirano strogo mirovanje, zbog lošeg zdravstvenog stanja, bolesnica jede u blagovaoni s ostalim bolesnicima, pod kontrolom medicinske sestre ili pomoćnog osoblja koje je upoznato s tretmanom bolesnice.

Priprema enteralne prehrane.  
 

Obroci traju dugo, i od 1-11 sati. U početku su to minimalne količine, koje se s vremenom povećavaju. Medicinske sestre moraju dobro paziti na bolesnice u vrijeme jela, jer su vrlo spretne u skrivanju hrane i bacanju. Iza obroka bolesnica treba jedan sat provesti u krevetu, bez šetnje i WC-a.

Kako bi se imao uvid u zdravstveno stanje bolesnice na Klinici obavezno je pravilo vaganja bolesnica svako jutro, nakon obavljanja jutarnje nužde, vaganje se provodi uvijek na istoj vagi, u pidžami, bez šlapa i okrenute leđima pokazivaču težine.

Bolesnicama se ne govori težina, i bolesničke liste iz tog razloga nisu u bolesničkim sobama, već u nadležnoj odjelnoj ambulanti.
 
SESTRINSKE DIJAGNOZE
Pothranjenost u/s osnovne bolesti što se očituje gubitkom na tjelesnoj težini i gubitkom potkožnog masnog tkiva.
Visoki rizik za dehidraciju u/s smanjenog unosa tekućine i korištenja laksativa. 

Visoki rizik za mučninu, povraćanje i proljev u/s primjenom enteralne prehrane.

Visoki rizik za aspiraciju u/s neispravnim  položajem nazogastrične sonde.     

Tjeskoba u/s hospitalizacijom što se očituje slabom komunikacijom I osamljivanjem.        

Hipotermija u/s slabom perifernom cirkulacijom što se očituje cijanotičnim okrajinama, suhom i hladnom kožom i nakostriješenim dlakama. 
Bradikardija u/s oslabljene cirkulacije što se očituje brojem otkucaja srca ispod 60.

Visoki rizik za samoozljeđivanje u/s depresijom.

 
Nazogastrična sonda.
Pribor za enteralnu prehranu.
 
SESTRINSKE INTERVENCIJE
 

- lagana prehrana (tri glavna obroka i dva međuobroka)

 

- estetski servirana hrana

 
- pružiti emocionalnu podršku (biti uz bolesnicu)
 

- kontrola i ograničenje tjelesne aktivnosti (posebno nakon obroka)       

 
- kontrola povraćanja i korištenja laksativa    
 

- svakodnevno vaganje

 
- edukacija o važnosti pravilne prehrane
 
- dodatna enteralna prehrana
 
- mjeriti unos tekućine
 
- mjeriti diurezu
 
- aseptični uvjeti pri rukovanju hranom i priborom (po protokolu)
 
- pravilno skladištenje enteralnih pripravaka
 
- provjera trajnosti enteralnih pripravaka
 
- pravilno ispiranje sonde nakon aplikacije enteralnog pripravka
 
- pravilan protok
 
- svakodnevno mijenjanje enteralnog seta
 
- dokumentiranje u sestrinsku dokumentaciju
 
- postavljanje nazogastrične sonde po protokolu
 
- odabir najkvalitetnije nazogastrične sonde
 
- provjera položaja sonde prije svakog obroka
 
- pravilan položaj bolesnice za vrijeme aplikacije enteralnog pripravka
 
- poticati bolesnicu da verbalizira svoje probleme i strahove
 
- iskreno odgovarati na pitanja
 
- dozvoliti korištenje privatnih stvari
 
- uspostaviti odnos pun povjerenja i iskrenosti
 
- kontrola vitalnih funkcija kontrola EKG – a
 
- bolesnicu uključiti u druženje s ostalim bolesnicima
 
- pravilno primijeniti psihofarmako terapiju
 
- uključiti obitelj – obiteljska psihoterapija
 
- ukloniti sve predmete iz blizine bolesnice koje bi mogla upotrijebiti za samoozljeđivanje
 
Copyright © Sva prava pridržana, KBSM