Pripremila: Biserka Režek, dipl.med.techn.

Dana 26. Lipnja 2015.godine Agencija za strukovno obrazovanje i obrazovanje odraslih donosi odluku kojom se odobrava upotreba priručnika naziva: „Pristup i zbrinjavanje bolesnika s poremećajima vida i bolestima oka“, kao pomoćnog nastavnog sredstva. S obzirom da je uvršten na popis pomoćnih nastavnih sredstava može se koristiti za nastavne predmete Zdravstvene njege  u programu strukovnog obrazovanja medicinskih sestara/tehničara opće njege.

Priručnik je nastao je zbog potrebe zbog potreba medicinskih sestra u oftalmologiiji, koja se kao i cjelokupna medicina stalno razvijaju. On pomaže sestrama pri upoznavanju osnovnih principa rada s oftalmološkim pacijentima, približava im nova znanja iz oftalmologije na jednostavan i razumljiv način. S obzirom da je medicinska sestra, kao dio tima, uključena u rad polikliničkog i stacionarnog dijela oftalmološke klinike, ona sudjeluje ili samostalno provodi brojne intervencije u zbrinjavanju pacijenta, mora posjedovati brojna znanja i stalno ih usavršavati. Sve su to razlozi koji potvrđuju potrebu pisanja literature namijenjene medicinskim sestrama u oftalmologiji, ali i u ostalim područjima zdravstvene njege.

Ovaj priručnik je podijeljen na dva dijela: prvi se odnosi na klinički dio, koji opisuje anatomiju, funkcije i bolesti oka i drugi u kojem je opisan proces zdravstvene njege i sestrinska skrb kod pojedinih poremećaja vida i bolesti oka. U drugom dijelu su opisani i pojedini specifični standardizirani postupci u zdravstvenoj njezi oftalmoloških pacijenata te opisana trijaža oftalmološkog pacijenta.

Autorice ovog priručnika knjige su medicinske sestre Klinike za očne bolesti KBC Sestre milosrdnice: Đurđa Behetić i Đurđica Duh.

Đurđa Behetić, prvostupnica sestrinstva, zaposlena je na Klinici od 1975.g.,radila je kao smjenska sestra i medicinska sestra u dječjoj očnoj ambulanti,  a od 1999.g obnaša dužnost  glavne sestre  Klinike. Završila je Višu medicinsku školu u Zagrebu, oftalmološki smjer (optika-pleoptika) na kojoj su se medicinske sestre educirale za rad u oftalmologiji, kao i za rad sa slabovidnom i škiljavom djecom.

Đurđica Duh, prvostupnica sestrinstva, na Klinici radi od 1988.g. kao smjenska sestra, sestra u Kabinetu za kontaktne leće, hitnoj očnoj ambulanti, a danas je glavna sestra Odjela za okuloplastičnu kirurgiju. Diplomirala je na Višoj medicinskoj školi u Zagrebu.

Ovaj priručnik znači veliki doprinos sestrinstvu u oftalmologiji, općenito, ali i razvoju sestrinstva u KBC Sestre milosrdnice.

Pripremila: Josipa Grgec, bacc.med.techn.; Referentni centar za glaukom Ministarstva zdravlja RH

Nakon uspješno provedene prošlogodišnje javnozdravstvene akcije „Prepoznajmo glaukom“ te povodom obilježavanja Svjetskog tjedna glaukoma Referentni centar za glaukom Ministarstva zdravlja organizirao je nacionalnu kampanju „Zaustavimo glaukom“ od 8.do 14. ožujka 2015.

S obzirom da je glaukom bolest koja za posljedicu ima vrlo teško i ozbiljno stanje-sljepoću te se najčešće otkrije u kasnijoj fazi kada su promjene na vidnom živcu već započele. Cilj Kampanje bio je podignuti svijest i znanje o glaukomu među građanstvom i liječnicima obiteljske medicine te razmjena iskustva među liječnicima oftalmolozima.

Kampanja je pod visokim pokroviteljstvom Ministarstva zdravlja, uz potporu Hrvatskog oftalmološkog društva, provedena na 19 lokacija u Hrvatskoj (Zagreb, Bjelovar, Karlovac, Sisak, Pula, Rijeka, Zadar, Šibenik, Split, Dubrovnik, Virovitica, Čakovec, Koprivnica, Varaždin, Požega, Osijek, Slavonski Brod, Vinkovci). Poruka o glaukomu kao vodećem uzroku nepovratnog gubitka vida u svijetu prenesena je putem televizijskog i radio spota te kroz stručne emisije lokalnih i nacionalnih TV mreža. Održana su i brojna predavanja o glaukomu, pacijentima i liječnicima obiteljske medicine, te stručni simpozij „Glaukomski dan u glaukomskom tjednu“ koji je okupio oftalmologe iz Hrvatske i inozemstva s ciljem razmjene iskustva i najnovijih saznanja o glaukomu.

Kako je povišeni očni tlak glavni čimbenik rizika za nastanak glaukoma, građani su pozvani da se odazovu besplatnom mjerenju očnog tlaka u svih 19 gradova u Hrvatskoj. Ukupan broj osoba koje su se odazvale akciji je 5 100. Kod 396 građana izmjeren je povišeni očni tlak i upućeni su na daljnju obradu. U Zagrebu je, očekivano, bio najveći odaziv građana na besplatno mjerenje očnog tlaka, njih 1 872. Na daljnju obradu, u Referentni centar KBC-a Sestre milosrdnice, upućena je 91 osoba, a odazvalo se 59 osoba.

Pregled pacijenta se sastoji od osnovnog oftalmološkog pregleda i specifičnih dijagnostičkih postupaka usmjerenih na dijagnosticiranje glaukomske bolesti. Medicinske sestre određuju vidnu oštrinu te pripremaju pacijenta za daljnji pregled ukapavanjem lokalnog anestetika ( Tetrakaina). Liječnik izvodi pregled biomikroskopom i mjeri očni tlak aplanacijskim tonometrom, a može koristiti i druge metode I-carea i tonometra po Schiotzu. Nakon toga vrši analizu očnog kuta, gonioskopiju.  Mjerenje debljine rožnice (pahimetriju), vidno polje (statičku ili kinetičku perimetriju) te optičku koherentnu tomografiju (OCT) vidnog živca izvode medicinske sestre Referentnog centra, a liječnik očitava dobivene vrijednosti/ nalaze.

Pravilnom edukacijom i prevencijom možemo djelovati na daljnji tijek bolesti stoga pozivamo sve građane, posebno one iz rizične skupine, da razgovaraju sa svojim liječnikom obiteljske medicine te da obave oftalmološki pregled.

Više informacija možete pronaći na web stranici Referentnog centra www.glaukom-hr.org

Priredila: Josipa Grgec, bacc. med. techn.; Klinika za očne bolesti, KBC Sestre Milosrdnice

6. simpozij Društva oftalmoloških medicinskih sestara/ tehničara s međunarodnim sudjelovanjem, u organizaciji Društva oftalmoloških medicinskih sestara/ tehničara i Hrvatske udruge medicinskih sestara, održan je od 04. do 07. rujna 2014. godine u Edukacijsko-rehabilitacijskom kampu u Premanturi (Istra).

Tema ovogodišnjeg simpozija bila je „Medicinska sestra i katarakta“.

Siva mrena (katarakta) jedna je od najčešćih bolesti osoba starije životne dobi. Zamagljen vid otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti ( obavljanje osobne higijene, čitanje, vožnja automobila, kupovina, gledanje televizije… ) te na taj način smanjuje kvalitetu života. Dijagnostika i operativni zahvati su se godinama usavršavali tako da se smanjio operativni rez čime je i smanjena i potreba za postoperacijskom skrbi. Kraće vrijeme oporavka omogućava pacijentima brži povratak svakodnevnim aktivnostima s ponovno zadovoljavajućom vidnom oštrinom koju je moguće postići implantacijom umjetne leće.

Medicinska sestra, u okviru svojih kompetencija, sudjeluje u procesu dijagnostike i liječenja pacijenta kao ravnopravni član zdravstvenog tima. Ona priprema pacijenta za pregled i sudjeluje ili izvodi različite dijagnostičke postupke pri čemu nalaz uvijek interpretira liječnik. Priprema pacijenta za planirani operativni zahvat, prema uputama anesteziologa daje ordiniranu premedikaciju, predaje pacijenta u operacijsku salu te provodi postoperativnu skrb i edukaciju pacijenta prije planiranog otpusta.

Klinika za očne bolesti KBC-a Sestre milosrdnice na Simpoziju se predstavila slijedećim  radovima:

1. Duh Đ., bacc. med. techn. i Tomašić Đ., bacc. med. techn.: „Sigurnost  pacijenata koji su podvrgnuti operaciji katarakte-upravljanje kvalitetom zdravstvene njege“
2. Grgec J., bacc. med. techn.: „Prepoznajmo glaukom“
3. Tomešić V., med.sestra, Božić I., med.sestra, Zajec I., med.sestra: Postupci medicinske sestre instrumentarke pri operaciji kongenitalne katarakte

Nagradu za najbolji rad ove godine dobila je Nikolina Šantek, bacc. physioth. koja je prezentirala rad naziva „Život s kataraktom“. U radu je ispričala svoju osobnu priču o životu s nekoliko očnih poremećaja među kojima je i katarakta te zašto se još uvijek nije odlučila podvrgnuti operativnom zahvatu koji bi joj mogao podići kvalitetu života na viši nivo ili joj potpuno oduzeti vid.

Tema ovogodišnjeg okruglog stola bila je: „Sigurnost pacijenata“ pri čemu su kolegice Duh Đ., bacc. med. techn.  i Tomašić Đ., bacc. med. techn. obrazložile zbog čega su izabrale upravo tu temu za istraživanje i kako možemo interpretirati dobivene rezultate.

Na Simpoziju se predstavilo Hrvatsko Društvo za sigurnost pacijenata koje je obilježilo godinu dana aktivnog djelovanja. Predstavnici Društva su pozvali zainteresirane zdravstvene djelatnike da se uključe u njihov rad i time promoviraju sigurnost pacijenata.

Skupu je prisustvovala i Pravobraniteljica osoba s invaliditetom te je ukazala na neusklađenost zakonskih propisa i prakse kao i na važnost kvalitetne komunikacije kako bi hospitalizacija osoba s invaliditetom protekla sa što manje stresa i komplikacija.

Sudionici Simpozija su se upoznali s novim načinima operativnog liječenja katarakte,   razmijenili iskustva i nova saznanja u zdravstvenoj njezi oftamoloških pacijenata, sklopili nova poznanstva, ugodno se družili, a najavljen je i novi susret slijedeće godine.

Organizacijski je podijeljena na:

• Odjel za bolesti prednjeg segmenta oka, transplantacijsku kirurgiju i glaukom
• Odjel za bolesti mrežnice i staklastog tijela
• Odjel za okuloplastičnu kirurgiju, neurooftalmologiju, imunologiju i dječju oftalmologiju
• Polikliniku i dnevnu bolnicu

Godišnje se u Poliklinici obradi od 65 000 do 70 000 pacijenata različitih dobnih skupina i dijagnoza, a hospitalizira se od 3 500 do 3 700 bolesnika. Učini se oko 3 200 velikih operacijskih zahvata i 1 700 ambulantnih zahvata.

Pri Klinici za očne bolesti djeluje i Referentni centar za glaukom Ministarstva zdravlja RH, osnovan 2008.g.

Sestrinstvo Klinike za očne bolesti 
U Klinici je zaposleno 44 medicinskih sestara, od kojih je 14 prvostupnica sestrinstva i 1 diplomirana medicinska sestra te 29 sestara srednje stručne spreme. 7 sestara je u procesu obrazovanja na Zdravstvenom Veleučilištu u Zagrebu.

Od 2009.g. medicinske sestre su članice Društva oftalmoloških sestara/tehničara Hrvatske udruge medicinskih sestara, putem kojeg se organiziraju stručni skupovi  namijenjeni  razmjeni informacija i suradnji oftalmoloških medicinskih sestara iz Hrvatske i zemalja regije.

Velika važnost se pridaje kontinuiranoj edukaciji medicinskih sestara pa se tako na Klinici održavaju predavanja kroz koja one obnavljaju i nadograđuju svoje znanje.

Nedostatak stručne literature oduvijek predstavlja veliki problem, naročito za medicinske sestre koje su tek zaposlene na Klinici. Iz tog su razloga medicinske sestre Klinike, Behetić Đurđica i Duh Đurđica, prvostupnice, u kolovozu  2013.g. pod pokroviteljstvom KBC Sestre milosrdnice, objavile knjigu naziva:„ Pristup i zbrinjavanje bolesnika s poremećajima vida i bolestima oka“ . To je prva knjiga iz područja zdravstvene njege oftalmološkog bolesnika u Republici Hrvatskoj.

Medicinske sestre na oftalmologiji
Gubitak vida ponekad nastupi naglo,  javlja se  strah, neizvjesnost, neprihvaćanje stanja u kojem se pacijent trenutno nalazi. Medicinska sestra na oftalmološkom odjelu ne pruža samo zdravstvenu njegu  nego je edukator, “psiholog“, pomaže pacijentu u zadovoljavanju njegovih osnovnih ljudskih potreba. Nerijetko, oftalmološki pacijenti imaju i niz drugih bolesti stoga medicinska sestra na oftalmologiji mora uz znanje iz oftalmologije posjedovati i znanje iz drugih područja medicine i zdravstvene njege. Od tuda proizlazi potreba za kontinuiranim učenjem i nadopunom postojećeg znanja.

Medicinske sestre su aktivni članovi zdravstvenog tima te svakodnevno sudjeluju u različitim dijagnostičkim i terapijskim postupcima, provode edukaciju bolesnika i njihovih obitelji.

U Poliklinici medicinske sestre provode različite dijagnostičke postupke samostalno, a u nekima asistiraju liječniku. Nakon svakog postupka liječnik interpretira dobivene nalaze. Standardizirani postupci koje provode su: uzimanje sestrinske anamneze, određivanje vidne oštrine, određivanje naočala (korekcija) uz kontrolu liječnika, priprema pacijenta za pregled ili dijagnostičku pretragu.

Dijagnostički postupci koje medicinska sestra provodi su:

ispitivanje vidnog polja (kinetička i statička perimetrija), optička koherentna tomografija (OCT), pahimetrija, priprema pacijenta i asistiranje prilikom izvođenja fluoresceinske angiografijae (FAG), priprema pacijenata za zahvate Yag ili Argon laserom, test na dvoslike (Hess-Lancaster), ispitivanje binokularnog vida (Worth), određivanje kuta škiljenja (na sinoptoforu), određivanje zakrivljenosti rožnice (Javal), ispitivanje stereovida (Lang, TNO),   određivanje prizmi kod strabizma, keratometrija, refraktometrija, određivanje kontaktnih leća i njihovo fitiranje te mnogi drugi postupci koji se s napretkom medicine mijenjaju i unapređuju. Posebno je naglašena važnost edukacije pacijenata i/ili njihovih obitelji jer o tome ovisi daljnja uspješnost liječenja i očuvanja vida.

Rad medicinske sestre u operacijskoj sali sastoji se od pripreme, dezinfekcije i sterilizacije pribora potrebnog za operacijski zahvat. Medicinska sestra provodi preoperativnu pripremu pacijenta predviđenog za operativni zahvat (lokalna anestezija operativnog polja), educira ga o samom zahvatu u skladu s kompetencijama i pruža podršku. Medicinska sestra asistira liječniku i tijekom zahvata kontrolira sterilnost pribora i instrumenata.

Danas je težište na što kraćem boravku pacijenata u bolnici uz kvalitetno pruženu zdravstvenu uslugu. Medicinske sestre uz zdravstvenu njegu bolesnika provode i svu potrebnu preoperativnu pripremu pacijenta za operacijski zahvat, zbrinjavanje bolesnika kod odlaska i dolaska sa operacijskog zahvata, postoperativnu njegu i primjenu ordinirane terapije te edukaciju pacijenata i članova obitelji prije otpusta.

Često su na oftalmološkom odjelu hospitalizirani pacijenti zbog obrade i/ili liječenja gdje očna bolest nije primarna bolest već se javlja kao simptom  ili posljedica neke endokrinološke, neurološke ili neke druge skupine bolesti ili kao posljedica traume.

Sve su to razlozi zbog kojih medicinska sestra u klinici za očne bolesti mora posjedovati brojna znanja iz medicine i zdravstvene njege ali i brojne profesionalne osobine da bi zadovoljila potrebe pacijenata svih dobnih skupina te im osigurala sigurnu i kvalitetnu zdravstvenu skrb. [J.G.]

Pripremila: Josipa Grgec, bacc.med.techn

Dana 09. 05. 2014.g., u prostoru Hrvatskog saveza slijepih u Zagrebu,  svečano je obilježena 5. godišnjica osnutka Društva oftalmoloških medicinskih sestara/tehničara HUMS-a.

Prije svečanog obilježavanja, održana je godišnja skupština Društva koja je ove godine bila i izborna. Članovi Društva su jednoglasno podržali Tanju Lupieri, mag. med. techn. ,postojeću predsjednicu Društva, da i naredne četiri godine obnaša tu funkciju.

Pozdravni govor uputili su predsjednica Društva, predsjednica HUMS-a, Pravobraniteljica za osobe sa invaliditetom, tajnica Hrvatskog oftalmološkog društva te tajnica Hrvatskog saveza slijepih. Kroz retrospektivni prikaz aktivnosti Društva zaključilo se kako je Društvo postavilo dobre temelje za daljnju izgradnju oftalmološkog sestrinstva i ostvarilo kvalitetnu suradnju sa medicinskim sestrama u Hrvatskoj i zemljama regije.

Sestrinska dokumentacija oftalmološkog pacijenta, standardi zdravstvene njege u oftalmologiji  te procjena radnog mjesta medicinskih sestara u oftalmologiji koje rade dijagnostičke postupke u posebnim uvjetima (rad kroz puno radno vrijeme u zamračenom prostoru) samo su neke od aktivnosti koje se planiraju provesti u skorijoj budućnosti.

Nakon podjele priznanja, odigrana je kazališna predstava u izvedbi Kazališta slijepih i slabovidnih – Novi život, te je priređen domjenak uz glazbeni sastav članova Hrvatskog saveza slijepih.

Pripremila: Josipa Grgec, bacc.med.techn.
Od 12. do 15. rujna Društvo oftalmoloških sestara/tehničara održalo je 5. Simpozij u Edukacijsko rehabilitacijskom kampu Hrvatskog saveza slijepih u Premanturi na kojem je sudjelovalo 100-tinjak sestara/tehničara iz Hrvatske, Slovenije i Republike Srpske.

Glavna tema ovogodišnjeg Simpozija bila je „Medicinska sestra i glaukom“.

Glaukom u trudnoći, dijagnostika glaukoma, liječenje glaukoma, zdravstvena njega glaukomskog pacijenta, kvaliteta života, edukacija pacijenata kako živjeti s glaukomom, samo su neke od tema koji smo čuli. Dio programa bio je rezerviran za slobodne teme. Komunikacija u timu, zainteresiranost sestara za cjeloživotno učenje, informatizacija u sestrinstvu, su i ove godine bile u prvom planu. Na okruglom stolu se raspravljalo o indikatorima kvalitete života pacijenata s glaukomom.

Predstavljen je i priručnik  Behetić Đ., bacc.med techn., Duh Đ., bacc. med.techn. (Klinika za očne bolesti, KBCSM): Pristup i zbrinjavanje bolesnika s poremećajima vida i bolestima oka.

S Klinike za očne bolesti KBC-a Sestre milosrdnice sudjelovale su kolegice sljedećim radovima:

• Krupnicki A., bacc.med.techn., Duh Đ., bacc.med.techn: Zadovoljstvo pacijenata pruženim zdravstvenim uslugama na Klinici za oftalmologiju KBC-a Sestre milosrdnice
• Grgec J., bacc.med.techn: Koliko znamo o glaukomu?
• Grgec J., bacc.med.techn: Zadovoljstvo pacijenata glaukomskom medikamentoznom terapijom

Ovogodišnja nagrada za najbolji stručni rad dodijeljena je Grgec J., bacc. med. techn. iz Klinike za očne bolesti KBC Sestre milosrdnice.

 U sklopu Simpozija organiziran je i izlet na Brijune. [JG.]