Pripremili: Mira Pavličić dipl.med.techn.; Ivica Benko, dipl.med.techn.; Mihaela Horvat, bacc.med.techn.; Martina Kralj, bacc.med.techn.; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za unutarnje bolesti

Dana 11. veljače 2015. godine u KBC Sestre milosrdnice održan je drugi u nizu Interaktivnih tečajeva EKG-a za medicinske sestre naziva: „Sestrinske intervencije kod poremećaja srčanog ritma“.

Tečaju je prisustvovalo 36 medicinskih sestara iz KBC Sestre milosrdnice te nekoliko zagrebačkih bolnica i ostalih zdravstvenih ustanova, koje se u svom svakodnevnom i neposrednom radu susreću s elektrokardiografijom i/ili monitoriranjem pacijenata.

U nastavku pregled rezultata 2. grupe.

Čestitamo polaznicima grupe 2!

Pripremili: Mira Pavličić dipl.med.techn.; Ivica Benko, dipl.med.techn.; Mihaela Horvat, bacc.med.techn.; Martina Kralj, bacc.med.techn.; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za unutarnje bolesti

Dana 21. siječnja 2015. godine u KBC Sestre milosrdnice organiziran je prvi u nizu Interaktivnih tečajeva EKG-a za medicinske sestre naziva: „Sestrinske intervencije kod poremećaja srčanog ritma“.

Tečaju je prisustvovalo 35 medicinskih sestara iz KBC Sestre milosrdnice te nekoliko zagrebačkih bolnica i ostalih zdravstvenih ustanova, koje se u svom svakodnevnom i neposrednom radu susreću s elektrokardiografijom i/ili monitoriranjem pacijenata. Zbog interreakcije sudionika broj sudionika je bio ograničen, a zbog iznimno velikog interesa, Tečaj će se održati 11. i 25. veljače 2015. godine.

U ugodnom i neformalnom druženju Multimedijskog Centra KBC Sestre milosrdnice prezentirane su osnove elektrokardiografije i monitoriranja srčane akcije, s klasičnim primjerima iz sestrinske prakse i naglaskom na najčešće probleme i pogreške. U dvije sesije prezentirani su najčešći bradikardni i tahikardni poremećaji srčanog ritma te načini njihove detekcije i analize, kao i osnovne sestrinske intervencije kod istih. Posebno zanimljivim pokazale su se interaktivne vježbe, gdje su polaznici Tečaja aktivno sudjelovali u analiziranju poremećaja srčanog ritma i raspravi oko najčešćih pitanja.

U incijalnim testiranjima (prije početka tečaja) medicinske sestre riješile su uspješno 54,6% testa, dok su nakon završetka tečaja, isto testiranje riješile sa 77,1% uspjeha. Ukupno gledajući zabilježen je napredak grupe od 22,5%. Moramo napomenuti da se radilo o mješovitoj grupi polaznica i polaznika s više od 70% medicinskih sestara intenzivne skrbi, hitne službe i anestezije. Najveći napredak je zabilježen kod medicinskih sestara srednje stručne spreme (25%), a nešto manji bio je kod prvostupnica sestrinstva (22,5%). Uspoređujući napredak polaznika u odnosu na radno mjesto vidljivo je da su svoje znanje najviše unaprijedile medicinske sestre koje rade u nekoj od operacijskih sala ili invazivnoj dijagnostici (43,8%). Zbog malog broja polaznika u prvoj grupi, obrađeni podaci nisu relevantni, ali će biti pomno praćeni i kumulirani sa sljedećim tečajevima.

Po završetku Tečaja, provedena je provjera znanja koja se sastojala od pitanja iz anatomije i fiziologije, osnova monitoriranja, analize elektrokardiograma i srčanih aritmija i najčešćih sestrinskih postupaka. Sudionici su pozitivno riješili 81,0% ispita.

Detaljnija analiza rezultata ispita može se pregledati u grafičkom prikazu u nastavku.

Zaključno možemo reći da se radilo o korisnom tečaju sa vrlo dobrim napretkom polaznika i pozitivnim povratnim informacijama.

Čestitamo polaznicima grupe 1!

Zbog porasta kardiovaskularnih bolesti i sve učestalije invazivne obrade pacijenata, češće su ugrožene i vitalne funkcije istih, što zahtjeva brzu reakciju medicinskih sestara u cilju očuvanja i unapređenja kvalitete života svakog pacijenta.

Na Klinici za unutarnje bolesti KBC Sestre milosrdnice u Zagrebu, organiziran je tim za KPR koji se sastoji od dvije medicinske sestre intenzivnih jedinica i liječnika kardiologa. Oni na poziv odlaze na radilišta Klinike gdje se nalazi ugroženi pacijent. Svaki odjel i poliklinika Klinike opremljeni su potrebnim priborom za reanimaciju prema smjernicama za KPR. Do dolaska tima, medicinske sestre na odjelima, započinju i provode kardiopulmonalnu reanimaciju.

Svake godine na Klinici se organizira i „Tečaj kardiopulmonalne reanimacije i elektrokardiografije“ za medicinske sestre i tehničare Klinike. Tečaj je organiziran na inicijativu glavne sestre Klinike, Mire Pavličić, a provode ga medicinske sestre/tehničari Zavoda za kardiologiju.

Prema Zakonu o sestrinstvu medicinska sestra je dužna pristupiti postupku oživljavanja u slučaju odsutnosti liječnika. Stoga mora imati znanja i vještine u skladu s najnovijim smjernicama.

Medicinske sestre/tehničari koji provode tečaj usmjereni su isključivo na kompetencije medicinskih sestara.

Tečaj se održava u prostorima Klinike, u kabinetu vještina. Polaznici su grupirani u male grupe od po 7 sudionika s naglaskom na njihovo aktivno sudjelovanje. Pohađa ga svaka medicinska sestra Klinike jednom godišnje. Održava se dva dana u tjednu s istom grupom sudionika.

Cilj je:

– obnoviti znanja medicinskih sestara vezano uz prepoznavanje simptoma kardiopulmonalnog aresta

– provoditi postupak KPR prema smjernicama

– usavršavati vještine

Prvi dan se medicinske sestre i tehničari upoznaju sa smjernicama provođenja reanimacije i vježbaju pokazane postupke po “stanicama”.

* Prva stanica podrazumijeva utvrđivanje stanja svijesti, postojanja vitalnih funkcija, sinhrono izvođenje vanjske masaže srca i ventilacije pacijenta.

* Druga stanica podrazumjeva priključivanje pacijenta na defibrilator, prepoznavanje vitalno ugrožavajućeg poremećaja ritma, priprema pacijenta i defibrilatora za defibrilaciju i skrb za sigurnost svih sudionika prilikom defibrilacije.

* Treća stanica podrazumjeva pripremu pacijenta i pribora za intubaciju, te asistiranje pri intubaciji i nastavak oživljavanja intubiranog pacijenta.

Drugi dan ista grupa upoznaje se s fiziologijom provodnog sustava srca, osnovnim srčanim ritmom, osnovnim poremećajima srčanog ritma, prepoznavanjem simptoma kod pacijenta i kako reagirati na iste do dolaska liječnika.

Provodni srčani sistem

Na kraju Tečaja medicinske sestre i tehničari imaju kratku provjeru naučenog znanja na primjerima EKG-a.

U svom daljnjem stručnom usavršavanju medicinske sestre Klinike planiraju nastavak dosadašnjih aktivnosti kroz „Tečaj kardiopulmonalne reanimacije“, te ga proširiti na ispit znanja koji bi se provodio mjesec dana nakon pohađanja Tečaja. Ispit bi se sastojao od dvadesetak teorijskih pitanja i praktičnog timskog zbrinjavanja jednog ugroženog pacijenta. Osim toga, kabinet vještina Klinike je opremljen modelom za postavljanje centralnog venskog puta, te modelom za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca. Koristeći navedene mogućnosti cilj nam je proširiti edukaciju medicinskih sestara na navedene segmente.