|
|
Digitalis |
Pripremila: Milena Fiket, bacc.med.tech. |
Klinika za unutarnje bolesti, Jedinica intenzivnog liječenja |
| |
|
|
Digitalis (Lanitop) je kardiološki lijek koji ima nekoliko važnih osobitosti :
- srčani glikozid
- povećava kontraktilnu sposobnost srca, usporava frekvenciju srčanog rada
- usporava provedbu srčanog impulsa kroz srčani provodni sustav
- ima umjereno diuretičko djelovanje
- ima usku terapijsku koncentraciju u krvi od 0,8 do 2,0 ng/ml krvi
|
| |
TERAPIJSKE INDIKACIJE ZA UZIMANJE DIGITALISA |
| |
- akutno i kronično kongestivno zatajenje srca |
| |
- supraventrikularne aritmije (fibrilacija atrija, undulacija atrija, paroksizmalna supraventrikularna tahikardija) |
| |
KONTRAINDIKACIJE ZA UZIMANJE DIGITALISA |
| |
- fibrilacija ventrikula, ventrikularna tahikardija |
| |
- hiperkalcijemija, hipokalijemija |
| |
- preosjetljivost na digitalis |
| |
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, poremećaji AV provođenja |
| |
- bolest sinusnog čvora |
| |
- sindrom karotidnog sinusa |
| |
- aneurizma torakalne aorte |
| |
- WPW sindrom |
| |
Budući da je digitalis lijek kod kojeg je vrlo mala granica između terapijske i toksične doze, potreban je poseban oprez pri upotrebi te je potrebno kontrolirati razinu lijeka u krvi kao i koncentraciju elektrolita i bubrežnu funkciju.
Intoksikacija (trovanje) digitalisom iznosi 0,4 % hospitalizacija, a od svih kardiovaskularnih lijekova smrtnosti izazvane intoksikacijom digitalisom su na trećem mjestu. Najčešće intoksicirani su stariji bolesnici.
2,1% bolesnika na digitalisu razvije intoksikaciju, a smrtnost je 4,6 – 10 % dok je smrtnost 50 % ako je razina lijeka veća od 6 ng/mL. |
| |
NAJČEŠĆI UZROCI INTOKSIKACIJE DIGITALISOM |
| |
- mala granica između terapijske i toksične doze |
| |
- poremećaj BUBREŽNE funkcije, dehidracija, elektrolitski disbalans (hipokalijemija, hipernatremija, hipomagnezemija) |
| |
- acidoza |
| |
- razvoj preosjetljivosti |
| |
- neoprezno uzimanje terapije (osobe starije životne dobi) |
| |
- interreakcija sa nekim lijekovima (inotropi, amiodarone, benzodiazepini, propafenon) |
| |
|
SIMPTOMI INTOKSIKACIJE DIGITALISOM |
| |
- opća slabost
- palpitacije
- sinkopa
- dispneja
- konfuzno stanje, somnolencija, vrtoglavica, omaglica
- agitacija, delirij, halucinacije
- povraćanje, dijareja
- poremećaji srčanog ritma, najčešće bradikardne forme
- atrijska fibrilacija spore forme
- ekstrasistole |
| |
|
|
Doza lijeka je individualna, propisuje je liječnik za određenog bolesnika, te je važno lijek koristiti samo po preporuci liječnika u određenoj dozi i u određenim vremenskim intervalima. DOZA LIJEKA JE UVIJEK INDIVIDUALNA!!! |
| |
 |
| Napomena: da biste rad pročitali u cijelosti možete se obratiti uredništvu - sestrinstvo@kbsm.hr |
 |
|
|
|
